Ортодонтическое лечение при помощи брекет-системы.
О брекетах задумываются даже те, кто ранее не об исправлении прикуса с их помощью. Брекеты – это ортодонтический аппарат, который используется врачом-ортодонтом для исправления каких-либо косметических или функциональных нарушений, например, неправильного прикуса, неправильного положения зубов и так далее.
В своей работе мы используем металлические и сапфировые брекеты.
Металлические брекеты - считаются самыми недорогими и прочными. Впрочем, не стоит относиться к ним свысока, ведь, несмотря на относительную дешевизну, они не уступают в качестве прочим моделям, правда, являются более заметными. Существует богатый ассортимент различных вариантов металлических систем, хотя это в основном имеет значение для врача. Плюсом металлических брекет-систем относительно остальных видов брекетов является минимальная сила трения между пазом и дугой.
Сапфировые брекеты представляют собой вестибулярные брекеты (т.е. обращенные наружу), произведенные из искусственно выращенных сапфировых кристаллов. Они становятся все более популярными среди прочих брекет-систем, в основном за счет того, что, подобно лингвальным брекетам, отличаются незаметностью для окружающих.
Уход за брекетами
Брекет-система относится к несъёмным видам аппаратов. В связи с этим уход за полостью рта и аппаратом представляет некоторые трудности. При чистке зубов и брекетов пользуйтесь специальными ортодонтическими (V-образными) щётками («Oral-B Ortho», «Rich», «Crest» и др.), ёршиками (интердентальные монопучковые щётки), супер-флоссами (зубными нитями), таблетками для окрашивания и индикации зубного налёта. Износ щёток и ёршиков идёт очень быстро, их следует менять минимум 1 раз в 1,5–2 месяца.
Для гигиены полости рта и аппарата недостаточно одной зубной щётки, обычно используются от 3 до 6 средств гигиены. Неудовлетворительная гигиена полости рта является 100 %-ным противопоказанием для ортодонтического лечения.
Уход за брекетами заключается прежде всего в тщательном соблюдении правил ухода за полостью рта, поскольку постоянное наличие брекетов в полости рта создает проблему недостаточного очищения межзубных промежутков, способствует застреванию остатков пищи между компонентами брекет-систем и проч.
В профилактике кариеса зубов и болезней пародонта огромная роль принадлежит организации рационального питания. Самыми выраженными кариесогенными свойствами обладают углеводы (в частности, легко ферментируемые сахара), поэтому крайне необходимо ограничить употребление углеводов.
Флоссы (зубные нити) предназначены для удаления налeта и остатков пищи из межзубных промежутков. Выделяют множество видов зубных нитей: вощeные и невощeные, плоские и круглые, с фтором и без фтора, ещe есть суперфлоссы. Вощeные плоские нити легче проходят между зубами и охватывают большую поверхность зуба. Для начинающих рекомендуется применять плоские вощeные флоссы с фтором, они удобны в пользовании и повышают резистентность зубов к кариесу. Невощeными флоссами можно диагносцировать апроксимальный кариес (между зубов), в таких случаях нить между зубами цепляется и разволокняется, так же эти флоссы имеют лучшие чистящие свойства, чем вощеные.
Суперфлоссы - это специальные нити, один конец которых узкий и тонкий, а другой - широкий и разволокнeнный. Узкий конец легко проходит между зубами, а широкая часть, протягиваясь между ними, прекрасно очищает межзубные промежутки.
ПРАВИЛА ГИГИЕНЫ ПРИ ОРТОДОНТИЧЕСКОМ ЛЕЧЕНИИ
Рисунок 1. Чистка брекетов и зубов с помощью ортодонтической зубной щетки горизонтальными движениями вдоль дуги и вертикальными движениями от десны к краю зуба.
Рисунок 2. Чистка брекетов и зубов с помощью ортодонтической зубной щетки горизонтальными движениями вдоль дуги и вертикальными движениями от десны к краю зуба.
Рисунок 3-4. Очистка зубных промежутков с помощью зубной нити. Нить сначала вводится под дугу, а затем в межзубной промежуток.
Рисунок 5. Очистка пространства под дугой и вокруг брекетов с помощью щетки с ершиками возвратно-поступательными движениями.
Рисунок 6. Чистка задних зубов вокруг брекетов с помощью специальной однопучковой щетки.
Необходимо тщательно чистить зубы минимум два раза в день (после завтрака и после ужина) в течение 5-10 минут. Желательно чистить зубы после каждого приема пищи!
Съемные аппараты
С помощью съемных пластинчатых аппаратов с активными элементами: винтами, пружинами, крючками для резиновых тяг и специальными пружинами возможно осуществить двустороннее и одностороннее расширение зубного ряда. С помощью съемных аппаратов возможно удлинить зубной ряд, укоротить его, переместить в мезиальном или дистальном направлениях отдельные зубы, в том числе устранить диастему, установить вестибулярно прорезавшиеся постоянные клыки на место удаленных первых премоляров повернуть по оси отдельные зубы.
Как носить и ухаживать за съемными ортодонтическими аппарами (пластинами)
В случае с детьми-пациентами, прежде всего, их родители должны следить за тем, чтобы ребенок обязательно надевал пластинки на зубы на ночь, в противном случае обретенный лечебный эффект может быть утрачен, поскольку зубы начнут возвращать свое прежнее состояние.
Не менее важным является и непосредственный уход за пластинами. Накапливаемый на зубах и ортодонтической конструкции налет может стать источником развития кариеса. Поэтому следует тщательно соблюдать гигиенические нормы для полости рта, иначе красивая улыбка в перспективе станет недостижимой.
Чистку пластин следует производить специальными гелями. При этом один гель должен быть предназначен для ежедневной чистки, а второй для глубокого очищения раз в неделю. Узнать, какие именно средства подходят для ваших средств, поможет ортодонт.
В качестве инструмента для чистки устройства важно использовать только личную зубную щетку с мягкой щетиной, чтобы избежать его повреждения.
Подкручивание производится специальным ключом.
Ключ нужно вставить в центральное отверстие винта.
По направляющей стрелке на пластине следует совершить один поворот ключом вперед, что соответствует полному обороту.
Чтобы вернуть винт в прежнее состояние достаточно сделать один оборот назад.
Трейнеры
Трейнеры являются функциональными ортодонтическими аппаратами, действие которых направлено, прежде всего, на снятие давления со стороны губ и языка а также на устранение вредных привычек, часто являющихся причиной нарушений прикуса и неправильного положения зубов. Он представляет собой двучелюстную каппу с отверстиями для зубов. Трейнер способствует выравниванию зубов на этапах их прорезывания, обеспечивают стабильность достигнутых результатов, чего не могут гарантировать традиционные методы лечения. Дополнительной особенностью трейнера является то, что человек сам устанавливает аппарат в ротовой полости так, как ему удобно. В переднем отделе трейнер имеет два небольших отверстия, что обеспечивает возможность использования аппарата даже при выраженном рините. Каждый трейнер имеет свой цвет — голубой или розовый, который свидетельствует о мягкости или жесткости аппарата.
Положительные стороны:
Традиционная стоматология предлагает пациентам брекеты и пластинки, то есть постоянное ношение инородных предметов во рту. Это может вызывать не только физический дискомфорт, но и психологический. Использование трейнера для зубов избавляет людей от лишних проблем: аппарат надевается преимущественно ночью, плюс один час днем. В результате лечения у ребёнка плавно происходит исправление прикуса ещё в раннем возрасте, выравниваются зубы и заметно улучшаются черты лица. Кроме того, нередко исключается сама необходимость дальнейшего ортодонтического лечения с брекетами.
Отрицательные стороны устройства:
Для достижения нужного эффекта необходимо тщательно соблюдать режим ношения трейнера, не пропуская ни одного сеанса.
Методика использования преортодонтических трейнеров позволяет начать исправление прикуса в раннем возрасте, начиная с 6 лет, причём наиболее простым и безболезненным для ребёнка способом. Если лечебный эффект обычных аппаратов, механически воздействующих на зубы, направлен на исправление уже имеющихся нарушений, то трейнер устраняет саму причину этих нарушений и, что особенно важно, позволяет закрепить достигнутые результаты, т.к. мышцы, «привыкшие» функционировать правильно, позволяют исключить возможность рецидивов. Уникальная форма трейнера, изготовленного из эластичного силикона, позволяет мягко снять избыточное давление мышц.
Результативность лечения, начатого в раннем возрасте очень высока — 90%. Если трейнер применялся регулярно на протяжении указанного врачом времени, то более чем в 70% случаев отпадает необходимость дальнейшего ортодонтического лечения с использованием дорогостоящих брекет-систем.
Рассчитанные методом компьютерного моделирования трейнеры выпускаются единого универсального размера и фактически не требуют подгонки, за редким исключением.
При лечении с применением трейнеров большой процент успеха зависит от того, насколько правильно вы настроите ребёнка, насколько доступно разъясните ему, как правильно пользоваться трейнером. Объясните, что нельзя жевать или гнуть трейнер ради забавы, нельзя разговаривать, когда трейнер находится во рту. Помните, что во время часового ношения трейнера в дневное время, ребёнок должен находиться в состоянии относительного покоя, (пока он смотрит телевизор, делает уроки, и т.п.) В отдельных случаях, например, когда у ребёнка наблюдается бруксизм (непроизвольное скрежетание зубами во сне), можно сразу назначить более жёсткую модель.